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私の彼氏は狭心症。大切な人の命を守りたい

ぷっちょカップル

こんにちわ
ぷっちょカップルです!

みーちゃん

もし突然、大切な人が隣で倒れたらどうしますか?

私はこの言葉を毎日自分に問いかけています。

なぜかというと、私の彼氏は「狭心症」という心臓の病気を持っているんです。

狭心症とは、

心臓に血液を供給する冠動脈が狭くなったり、冠動脈に血管が詰まったりして、心筋が血液不足になり、心臓の機能が損なわれてしまうという病気です。

狭心症の怖いのは、ほとんどがある日突然発作に襲われることです。

そして、ひどくなると心筋梗塞に移行することです。

実際、狭心症や心筋梗塞などの心臓疾患は、日本人の死亡原因として、がんに次ぐ第2位に多い病気なんです。

私は大好きな彼を失いたくないので、心臓疾患について学び、もしものときに備えて自分で対処法をできるようになりたいと思い、このブログにまとめました。

この記事では、発作を防ぐ暮らし方と、治療方法を解説していきます!

いつ誰がなってもおかしくない病気です。ぜひ、読んでみてください!

この記事でわかること
  • 狭心症、心筋梗塞の症状
  • 狭心症の発作の種類
  • 心筋梗塞に移行しやすい狭心症
  • 狭心症の薬物治療
  • 発作を起こさない生活方法
  • AEDと心肺蘇生法のやり方

みーちゃん

れいちゃんにもしもの事があったら、私が絶対に助けるからね!

れいちゃん

ありがとう、みーちゃん。


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目次

心臓発作を招く狭心症、心筋梗塞とはどんな病気?

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ブログを見ていただきありがとうございます!

狭心症や心筋梗塞の多くは、あるとき突然、心臓発作が起こることで始まります。

心筋梗塞は最初の発作時の治療が生死を決めます。

一方、狭心症では発作が繰り返されるためにコントロールが必要になります。

症状①胸の痛みと息苦しさ

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狭心症も心筋梗塞も、最初に現れる症状は同じです。

けれど、心筋梗塞の発作は耐えられないほど強く、もし起こってしまうと病院で治療しないと治らず、命に関わります。

30代・女性

胸の真ん中あたりがキューって痛む。

40代・男性

腕や肩にしびれや痛みが出る。

心筋梗塞の発作は、病院で治療しないかぎり、何時間も続きます。

一方、狭心症の発作は安静にしていれば通常5分以内、長くても1015分程度で治ります。

れいちゃん

発作が起こると胸の痛みと息苦しさで、「このまま死ぬかもしれない」って怖くなるよ

みーちゃん

あまりの痛みと息苦しさで、意識を失ってその場に倒れ込む人もいるみたいだね…

症状②胸以外の場所が痛むこともある

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狭心症や心筋梗塞では、胸以外の場所に痛みや違和感が出ることもあります。

まさかそれが心臓発作だとは思わないことが多いようです。

20代・男性

奥歯や喉が痛くなった。普通に歯医者に行った。

40代女性

肩が重い、腕がしびれる。特に左側。

50代・女性

胃がムカムカして、吐き気がする。

また、痛みだけでなく、疲れや不調とまぎらわしいことも現れます。

30代・男性

少し体を動かしただけで息が切れる。

20代・女性

めまいがする。貧血だと思ってた。

50代・男性

運動してないのに、動悸がしたり、脈が早くなったりする。

すでに狭心症と診断されている人は、心筋梗塞に移行しているかもしれません。

症状③心筋梗塞の発作は薬を使っても治らない

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狭心症は心筋梗塞に移行することがあります。

そうならないためには、適切な治療をすると同時に、心筋梗塞の発作が起こったときの症状と対処法を知っておきましょう。

心筋梗塞を発症すると、4割近くの人がその場で心室細動という不整脈を合併して、放置すると突然死にいたります。

一刻も早く救急車で病院に行かなくてはいけません。

狭心症の人はいつもより強い発作が起きたとき、あるいは薬を使用しても効かないときは、心筋梗塞の発作だと判断し、ためらわずに救急車を呼んでください。

狭心症と診断されると、「ニトロ」という薬を処方されると思います。

ニトロはすぐに効果ぎ現れる薬なので、使っても効果がなければ心筋梗塞と判断したほうがいいでしょう。

狭心症の発作は2つタイプがある

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狭心症は発作が起こるタイミングによって2つに分けられています。

走ったり、重い物を持ったりしたときに発作が出る「労作性狭心症」と、

就寝中などの安静にしているときに発作が出る「安静時狭心症」があります。

体を動かしているときに発作が出る労作性狭心症

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労作性狭心症は、走ったり階段を上がったりするなど心臓に急激に負担がかかると発作が起こります。

冠動脈が動脈硬化で狭くなり、十分な血液が流れなくなり、心臓が酸素不足になるのが原因です。

安静にしているときに発作が出る安静時狭心症

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安静時狭心症は、深夜や早朝、就寝中に発作が起こりやすい特徴があります。

発作の持続時間は労作性狭心症よりも長い傾向があります。

安静時狭心症のほとんどは、なんらかの原因で冠動脈が痙攣を起こすことで発生します。

これを「スパズム」と言います。

スパズムは動脈硬化が進んだ人には起こりにくく、逆に動脈硬化があまり進んでいない、血管がしなやかさを保っている人に多いことがわかっています。

昼間は運動してもなんともないのに、寝ている時に胸の痛みで目が覚める場合は、スパズムを疑います。

れいちゃん

ぼくは安静時狭心症だよ

みーちゃん

寝る前によく痛くなるから心配で眠れないの…


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心筋梗塞に移行しやすい狭心症がある

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狭心症には心筋梗塞に移行しやすいタイプがあります。

危険を知らせるサインがあるので、覚えておきましょう!

安定狭心症と不安定狭心症

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狭心症は心筋梗塞へ移行する危険の大きさから、安定狭心症と不安定狭心症に分けられます。

安定狭心症は発作の起こりかたや頻度、痛みの強さなどに一定のパターンがあります。

一方、不安定狭心症ではそのパターンが崩れています。

不安定狭心症は危険度が高いです。

不安定狭心症ではないかチェックしてみましょう。

不安定狭心症チェック!

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以下の項目に当てはまるときは、不安定狭心症から心筋梗塞に移行する危険があります。

病院で必ず検査を受けましょう。

以前よりも発作の回数が増えた

軽めの運動や動作でも発作が起こるようになった

話をしているような安静時でも発作が起こるようになった

以前よりも発作のときの胸の痛みや息苦しさが強くなった

発作が起きたときの痛みがなかなか治らなくなってきた

発作時の薬の効きが悪くなってきた

1つでも当てはまるときは

不安定狭心症が疑われます。

放っておかず、その日のうちに病院で検査を受けることをおすすめします。

不安定狭心症の危険因子がある人は気をつけよう

  • 家族に狭心症や心筋梗塞を起こした人がいる
  • 高齢
  • 男性
  • 脂質異常症
  • 高血圧
  • 糖尿病
  • ヘビースモーカー

薬物治療・発作を鎮め、予防するためには

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発作の状態にもよりますが、安定した狭心症では薬での治療も有効です。

発作を防ぐ薬と、発作が起こったときにすぐに使う薬があるので、それぞれの特徴と使いかた、薬の管理法についても知っておきましょう。

薬の種類①発作が起きたら「ニトロ」で鎮める

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狭心症の治療法の中で最も重要なのが、発作が起きたときに鎮める薬です。

よく使われるのがニトログリセリン(ニトロ)と呼ばれる薬です。

[スプレー薬]と[舌下錠]の2種類あります。

使用後13分で発作が鎮まります。

作用

・冠動脈を拡げて血流を回復させます。

・全身の血管を拡げて血圧を下げ、心臓の負担を減らします。

・全身の静脈を拡げて心臓に戻る血流量を抑えて、心臓の負担を減らします。

副作用

頭痛やめまい、立ちくらみが起こることがあります。

れいちゃん

ぼくはこの薬を中学生の時は常に持ってたよ
でも、飲むと高熱が出たりしたからあまり飲まなかったよ

みーちゃん

中学生の時は無料でもらえたけど、今は値段が高いし、大きな病院じゃないともらえないから持ってないんだよね

薬の種類②普段は発作を予防する薬を使う

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ニトロは発作が出たときに使いますが、それ以外に発作を起こりにくくする薬もあります。

血圧やの上昇や心拍数を抑えて、心臓への負担を軽くするのが目的です。

β遮断薬(ベータしゃだんやく)

主な薬

テノーミン、メインテート、セロケン、ロプレソール、アーチストなど

作用

心臓が収縮して血圧と心拍数が上がるのを抑えます。

労作性狭心症によく用いられます。

副作用

心拍数が極端に遅くなって、めまいや息切れ、倦怠感が出ることがあります。

カルシウム拮抗薬(きっこうやく)

主な薬

アムロジン、ノルバスク、ヘルベッサー、アダラート、セパミット、ワソランなど

作用

血管の収縮を防ぎ、血圧を下げます。

副作用

比較的少ないが、火照りやのぼせ、むくみ、動悸などが一時的に現れることがあります。

持続性硝酸焼(じぞくせいしょうさんやく)

主な薬

二トロールR、フランドルテープ、パソレーターテープ、ジグマートなど

作用

内服薬やテープ、軟膏なので、吸収には時間がかかります。

ですが、持続時間が半日程度と長く、冠動脈を広げる作用があります。

副作用

頭痛やめまいが起こることがあります。

これまでの生活を見直し、自己管理が大切

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心臓を守るには、できるだけ発作を起こさないように普段の生活で注意しなければなりません。

ポイントは血圧の急上昇を防ぐことと、温度管理です。

さらに、働き方や生活スタイルの見直しなど、ストレス対策も重要な課題といえます。

こまめな水分補給で血管を防ぐ

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血管は体の水分が不足して、血液の粘り気が増すとできやすくなります。

血栓を防ぐには、十分な量の水分摂取が必要です。

特に夏場や運動後など、大量の汗をかいたときは意識して水を飲みましょう。

水分補給には自分の好きなものを飲んで構いませんが、グレープフルーツジュースは血圧を下げる薬を服用している人は、薬の作用を強め、死に至る可能性があるので絶対に飲まないようにしてください。

高血圧、高血糖、脂質異常症、肥満は改善する

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狭心症や心筋梗塞には、冠動脈の動脈硬化が深く関わっています。

動脈硬化を促すのは、メタボを始め、高血圧、高血糖、脂質異常症、肥満なので、これらを改善する必要があります。

食べすぎ、お酒の飲み過ぎ、不規則な時間に食べないように気をつけましょう。

血圧が高い人は減塩も必要です。

禁煙は絶対。飲酒は適量を守る

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ストレス解消のためにタバコやお酒が欠かせないと主張する人も多いのですが、心臓を守るためにはおすすめできません。

特にタバコは絶対ダメです!

タバコには心臓にとって毒になる成分が多く含まれています。

特に、安静時狭心症では喫煙が原因のことが多いので、絶対に禁煙するべきです。

お酒もできれば飲まない方が良いですが、医師のきょかがあれば、適量を守って週に23回飲む程度なら大丈夫でしょう。

入浴する際のヒートショックを防ぐ

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お風呂に入って1日の疲れをとり、リラックスする人も多いでしょう。

しかし、入浴タイムは発作を起こしやすいので要注意です。

入浴時の急激な温度変化によって心臓や血管に強いショックが加わり、心臓発作や脳卒中の発作を引き起こすことをヒートショックと言います。

ヒートショックにならないためには、

  • 脱衣所や浴室を事前に温めておく
  • 入浴前後に水分をとる
  • お湯の温度は41度以下を目安にする
  • お湯に浸かる時間を510分以内にする
    (水圧で心臓に負担をかけないように半身浴にするとgood
  • ・もしもの時のために家族に声をかけてからお風呂に入る
  • ・浴槽から急に立ち上がらない

など、対策をしましょう。

トイレの我慢やいきみに注意する

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意外かもしれませんが、トイレも心臓発作を起こしやすい場所です。

我慢やいきみによって血圧が上昇しやすいことが原因です。

普段から便秘にならないように気をつけましょう。

便秘がひどい人は医師に相談して、便秘薬を処方してもらうことをおすすめします。

心拍数をチェックして、無理のない範囲で運動をする

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狭心症や心筋梗塞の発作を経験すると、運動するのが怖いと感じる人も多いでしょう。

もちろん激しい運動は厳禁ですが、心臓のためには適度な運動習慣を身につけることも大切です。

心拍数を自分で測かる方法

手首に人差し指、中指、薬指の3本を当てます

中指を少し浮かせて脈を測ります。

10秒間の回数を数えて、それを6倍すると1分間の心拍数がわかります。

こんなときは運動中止!

  • 血圧がいつもより高い
  • 疲労感が強い、睡眠不足のとき
  • 運動中の息切れ、動悸が激しい
  • 吐き気や冷や汗、めまいがするとき

仕事の量と中身を見直す必要がある

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狭心症や心筋梗塞は、若い人もなりますが、4060代に特に多くみられます。

その中には、仕事のストレスが原因でなった人も多く、悪化や再発を防ぐには働き方を考えた方がよいこともあります。

特に、交通機関の運転手など、他人の命を預かるような職種は、配置換えや転職を検討する必要があります。

過労を防ぐためにも、仕事を1人で抱え込んだり、接待や付き合いの酒席を避けるようにしましょう。

生きるために無理して働いて、死んでしまったら意味がないですよね。

心身ともにリラックスできる方法を見つける

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人は誰でも日々の生活で多くのストレスにさらされています。

しかも、ストレスをゼロにすることは不可能です。

とはいえ、ストレスを溜め込むと発作の引き金になるので、上手に発散できるようにしましょう!

脳に強いストレスやショック、怒りを感じると、それに対抗するために自律神経の交感神経が興奮し、緊張状態になります。

また、副腎皮質ホルモンが大量に分泌され、それによって血中コレステロールが増えるため、動脈硬化も促されます。

そうなると、血管が収縮し、血圧も上昇します。

たびたびこうした状態になると発作が起こりやすくなります。

お買い物をしたり、カラオケをしたり、ペットと触れ合うなど、好きなことを楽しんでストレスを溜めないようにしましょう!

大きな声で怒鳴るのもよくない!

カッとしたとき、大きな声で怒鳴るとアドレナリンが分泌され、血管がしげきされて収縮します。

また、怒ることでコルチゾールというホルモンが分泌されると強いストレスを受けたのと同じ状態になり、発作を引き起こしやすくなります。

腹式呼吸でリラックスする

腹式呼吸は気持ちを落ち着けるのに効果的なのでおすすめです!

やり方

  1. 椅子に座わり、肩の力を抜いて、目を閉じます
  2. お腹が膨らむまで鼻からゆっくり息を吸いこみます
  3. お腹をへこませながら、深くゆっくり息を吐きます

数回繰り返している間に気分が落ち着いていきます。

私たちにできること

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狭心症や心筋梗塞の本人たちが気をつけるのはもちろんですが、周りにいる家族も、もしもの時に備えなければなりません。

大切なのはAEDの設置場所と使い方を知っておくことです。

AEDと心臓マッサージで救命率はグンっと上がります。

私は赤十字の救急の資格を持っているので、これからAEDと心肺蘇生法の方法を詳しくご紹介します!

心肺蘇生法の方法

  1. 反応があるか確認する
    肩を叩きながら、耳元で声をかけます。
    体全身を見て反応がない場合はとても危険な状態です。
     
  2. 119番通報と、AEDの手配
    自分でやろうとは思わずに、周りに助けを求めてください。
    もし、周りに誰もいない場合は心臓マッサージをやりながら、スピーカーモードにして119番通報してください。
     
  3. 呼吸を確認する
    胸と腹部の動きを見て普段通りの息があるか確認してください。
    しゃくりあげるような呼吸も呼吸していないのと同じです。
     
  4. 呼吸がない場合は直ちに心臓マッサージをする
    両手を重ね、肩、肘、手が一直線になるように胸の真ん中に手を置きます。
    胸が5センチほど沈むぐらい真上から押します。
    (赤ちゃん、小さい子供は胸の厚さの約3/1
    押したら、戻すことを意識しましょう。
    アンパンマンマーチのテンポで30回しましょう。
     
  5. 人口呼吸のやり方
    人口呼吸は自信がなかったり、したくない場合はする必要はありません。
    気道確保をします。
    片手で傷病者の額を抑えながら、もう一方の手の指先を顎の先端に当てて持ち上げます。
    その顔の角度を保ちながら鼻をつまみ、口から息を2回吹き込みます。
    胸のあたりを見て膨らんでいるかを確認しながら行います。
    ⑥④の心臓マッサージと⑤の心臓マッサージを繰り返します。
    救急の人が来るとやめてしまう人が多いのですが、「変わります」と言われるまではやめないでください。

AEDの使い方

基本的にAEDは小さい子供でも使えるように、わかりやすく音声説明が流れます。

自信がなくても、怖がらずに使ってください。

  1. 電源をON
    AEDを設置しているケースを開けるとブザーが鳴り、セコムに連絡がいきます。
    気にしなくて大丈夫です。
    AED本体のケースを開けて取り出し、電源を入れてください。
    種類によっては自動的に電源が入るものもあります。
     
  2. 電極パットを貼る
    傷病者の服を脱がせます。
    AEDの中にハサミが入っている場合もあります。脱がせにくい場合は遠慮なく切ってください。
    アクセサリーや、時計、ブラジャーは火傷になってしまいますので、外してあげてください。
    パットに絵が書いてあるので、絵の通りに体に貼ってください。
    基本は右の鎖骨下と、左のあばらの部分に貼ります。
     
  3. 通電ボタンを押す
    傷病者に触れないように離れて、通電ボタンを押します。
    ボタンを押すタイミングはAEDの音声説明が教えてくれます。
    1人の場合はできませんが、2人以上いる場合は通電ボタンを押す時以外は常に心臓マッサージをしてください。

助けられる自信になりましたか?

常に覚悟していても、いざ隣で倒れられたらパニックになると思います。

でも、対処や救命は周りの人が冷静に判断をしないと助けることはできません。

それに、もし自分に何かあっても、助けてもらえると思ったら病気の本人も少しは生活が楽になるのではないでしょうか。

このブログで心臓疾患と救命方法について興味をもって頂けたら嬉しいです。

最後まで読んでいただき、ありごとうございました!

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